55岁的张先生最近有些困扰：曾经轻松的晨跑变得双腿沉重，重要会议时莫名心慌出汗，和妻子的亲密时刻也力不从心。更让他焦虑的是，情绪像过山车般起伏，明明没做什么却莫名烦躁。这些看似中年危机的“标配”症状，实则是男性更年期（医学上称为迟发性性腺功能减退症，LOH）的典型表现。
男性更年期是一种由于男性体内主要性激素——睾酮水平自然下降引起的生理和心理变化。这种现象通常发生在中老年男性身上，虽然与女性更年期相似，但男性的激素下降过程更缓慢，且没有明确的生理标志。《新英格兰医学杂志》研究显示，男性睾酮水平每年以1%—2%的速度递减，50岁后约30%的男性会出现明显症状。睾酮不仅支配着男性的生殖功能，还影响身体的总体代谢、肌肉和骨骼的健康、情绪调节及认知功能。
男性更年期的症状往往比较隐秘，主要体现在三个方面：首先是体能与体态的改变，明明没干什么重活却总觉得疲劳乏力，爬楼梯都喘粗气；肌肉变得松弛，腹部脂肪堆积形成“啤酒肚”；骨骼变脆，容易腰酸背痛。其次是情绪与认知的波动，表现为莫名的焦虑烦躁，一点小事就想发脾气，对工作和生活失去热情，记忆力、专注力下降。最后是性功能的减退，性欲明显降低，勃起困难或维持时间短。
这些症状不仅带来不适，严重影响生活质量，长期睾酮不足还可能埋下健康隐患。脂肪堆积易引发高血脂、糖尿病，增加心血管疾病风险；骨骼变脆会提高骨折风险；长期情绪压抑可能影响家庭关系；体能和性功能减退会显著降低生活质量，形成恶性循环。
面对更年期信号不必慌张，科学管理是关键。50岁后应每年检查一次血清睾酮水平，若总睾酮低于≤3.5ng/ml且伴有症状，应及时就医。生活方式调整也很重要，每周至少进行150分钟中等强度运动，搭配力量训练；饮食上多吃富含蛋白质和锌的食物，控制腰围；同时要保证充足睡眠，培养兴趣爱好来减压。心理方面要接纳这一自然生理过程，与伴侣坦诚沟通，必要时寻求专业帮助，睾酮的补充能帮助提高体内睾酮浓度，改善整个身体机能，减轻相应症状。
男性更年期不是洪水猛兽，而是生命必经的换挡期。就像机器需要定期保养，身体也需要科学呵护。通过早重视、早管理，完全可以从容度过这个阶段，活出中年魅力。记住，理解和行动永远比焦虑更有力量，科学应对才能让老年的生活依然精彩。
（陈善闻：复旦大学附属华山医院泌尿外科副主任医师）
（李益明：复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师）
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